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天津医保部门曝光3起骗保典型案例

近日,天津市为严厉打击个人欺诈骗保行为,市医保局将3起骗保典型案例进行曝光。

案例一:执法人员通过数据分析,参保人崔某糖尿病门特就诊数据异常,按照执法流程调取其门特登记材料,发现参保人员崔某办理门特登记时提供的住院病历系伪造,通过进一步调查取证认定其存在以欺诈、伪造材料骗取医保待遇的违法违规行为,造成医保基金损失9万余元。

案例二:执法人员通过数据分析,参保人王某用糖尿病门特频繁取药,存在数据异常,按照执法流程调取其门特登记材料,发现参保人员王某办理门特登记时提供的住院病历与原始住院病历不符,通过进一步调查取证认定其存在以欺诈、伪造材料骗取医保待遇的违法违规行为,造成医保基金损失5万余元。

案例三:执法人员通过数据分析,参保人王某某,糖尿病门特就诊数据异常,按照执法流程调取其门特登记材料,发现参保人员王某某办理门特登记时提供的住院病历系伪造,通过进一步调查取证认定其存在以欺诈、伪造材料骗取医保待遇的违法违规行为,造成医保基金损失1万余元。

对此,天津市医保部门提醒每一位参保人,医保基金是“看病钱”、“救命钱”,其使用安全涉及大家的切身利益,任何人不得侵占。

医保是每个公民看病的保障,与公民的切身利益息息相关,这本该是每个公民在看病时获取国家、社会帮助的权利,却变成了不法分子牟取利益的途径,坚决维护自身权益,拒绝骗保行为。

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