抑郁症患者复诊，其自述最近感觉这个睡眠的质量有所改变，第二天起来这个精神状态也比以往好，睡觉的时候多梦，这个情况由来已久，小时候就有了，还常常说梦话，偶尔还会出现梦游的情况。现在好点了，就是还有点觉得心情压抑，容易惊醒。
在情绪上有两种情况，一种就是心情低落的时候，就不想见人，也不想说话；反之另一种情况就是心情好的时候，而且我+又感觉又不像其他人特别稳重，我又是可能这又有点比较冒险一些，这种症状可能持续有个三年，主要是因为我家里面的一些情况，然后再加上我们工作方面的一些原因。
这位患者这种情况，当时是以“三七二一”为原则调治，配伍调和肝脾、补肾、解郁、安眠等功效的药材，效果还是不错的。正如文章开头，患者自己描述的，睡眠、精神状态都有所改善。根据其刻下症状，在原方上增加了白蒺藜、合欢皮的用量。
其实，像这位患者这种抑郁、亢奋交替出现的情况，不少患者都有，有时候情绪很低落，就是不想见人，也不想说话，对什么事情都没有兴趣；但有的时候，心情超级好，都亢奋了，精神充沛，爱展现自己，不像其他人特别稳重，容易做一些冒险的事，感觉像是自己抑郁好了，这是为什么呢？
这叫双相障碍，可以表现为抑郁发作、躁狂发作和混合发作，不同的发作情况有不同的临床表现，常见如心境低落、思维迟缓、情感高涨、活动增多、睡眠需求减少等。
若出现抑郁、躁狂的情况，可能就是患了双相障碍，要及早地就医调治，以避免不良情况发生。#抑郁症##焦虑##双相#